Phương pháp điều trị thận hư ở trẻ nhỏ
Thận hư ở trẻ em là bệnh lý khá nghiêm trọng. Triệu chứng ở những bệnh nhi cũng rất khác nhau. Việc tìm hiểu những bí quyết điều trị bệnh ở trẻ nhỏ, các tác dụng, phản ứng phụ và hiệu quả của chúng ra sao đối với căn bệnh là điều rất thiết yếu.
Điều trị triệu chứng thận hư ở trẻ em là vấn đề vô cùng phức tạp
Điều trị căn nguyên triệu chứng thận hư ở trẻ nhỏ
Hội chứng thận hư thường gây phù và tránh khối lượng tuần hoàn do mất albumin qua đường nước tiểu. Ngoài điều trị căn nguyên gây bệnh, điều trị triệu chứng phù và tránh khối lượng tuần hoàn cũng vô cùng quan trọng nhằm giảm thiểu biến chứng của bệnh.
Tránh phù
Ăn chế độ giảm muối và hạn chế nước: Muối gây giữ nước tại khoảng kẽ, đồng thời bổ sung quá nhiều nước cũng gây nghiêm trọng thêm hiện tượng phù.
Sử dụng thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu làm tăng thải nước qua đường tiểu, nhờ vậy cơ thể bớt phù. Nhóm thuốc lợi tiểu thường được dùng là nhóm đối kháng aldosteron như spironolactone, verospiron, aldactone… Đây là nhóm lợi tiểu tác dụng yếu nhưng không làm mất kali, sử dụng được cả đường uống và đường tiêm. Trường hợp có suy thận, thường sử dụng lợi tiểu furosemid có tác dụng mạnh, gây hạ kali trên người bệnh.
Lưu ý: Đáp ứng trên người bệnh là rất khác nhau. Khi phù không tránh, có khả năng xem xét tăng liều hoặc phối hợp thuốc.
Bù khối lượng tuần hoàn
Bệnh nhân triệu chứng thận hư bị mất albumin ra nước tiểu Bởi thế gây hạn chế albumin máu, dẫn đến giảm áp lực keo của máu mà kết quả là nước không giữ được trong lòng mạch. Việc bù khối lượng tuần hoàn ở trẻ em càng quan trọng hơn vì bé có khả năng tích tuần hoàn nhỏ, cơ chế thích nghi chưa hoàn thiện.
Biện pháp thường áp dụng là truyền albumin người. Lưu ý không nên truyền quá nhanh và quá nhiều, đề phòng khối lượng tuần hoàn tăng ồ ạt gây phù phổi cấp, trụy tim mạch. Chỉ sử dụng albumin trong tình trạng bé có albumin máu quá thấp, phù to, chuẩn bị phẫu thuật hoặc can thiệp.
Những chế phẩm khác có khả năng sử dụng là plasma, dung dịch keo, muối sinh lý: Cũng có tác dụng bù lại thể tích tuần hoàn nhưng tác dụng yếu ớt hơn.
Điều trị triệu chứng thận hư ở trẻ nhỏ bằng liệu pháp miễn dịch
Các thuốc corticoid và ức chế miễn dịch được chỉ định cho bệnh nhân bị triệu chứng thận hư nguyên phát (chiếm đa số ở trẻ em mắc triệu chứng thận hư).
Những loại thuốc Corticoid là rất yêu thích trị bệnh thận hư ở trẻ
Những loại thuốc Corticoid là rất phù hợp trị bệnh thận hư ở trẻ
>>Xem thêm: http://benhmunnhot.com/2019/11/22/ap-dung-ngay-5-thuc-pham-nay-khi-tre-bi-nong-trong-noi-mun/
Corticoid là thuốc đầu tay: Prednisolon, prednison và những thuốc khác có liều tương đương. Chúng thường được chỉ định trong các thể tổn thương cầu thận tối thiểu, viêm cầu thận tăng sinh gian mạch và xơ hóa cầu thận ổ cục bộ. Nếu chưa xác định được thể bệnh cầu thận, liệu pháp corticoid vẫn được chỉ định điều trị đầu tiên.
Phác đồ điều trị: Chia nhiều giai đoạn tấn công, củng cố và duy trì.
Giai đoạn tấn công: Khởi đầu với liều 1-2mg/kg cân nặng/ngày (tổng liều không quá 80mg). Uống hai lần một ngày trong vòng 4-8 tuần. Có khả năng áp dụng đường truyền tĩnh mạch nếu bé không uống được hoặc bệnh quá nghiêm trọng.
Giai đoạn củng cố: giảm dần liều corticoid cho tới 10mg/ngày hoặc tới ngưỡng bệnh không bùng phát. Thời gian hạn chế liều kéo dài khoảng bốn tháng.
Giai đoạn duy trì: nối tiếp uống 5-10mg/ngày kéo dài nhiều năm.
Thời gian điều trị: thời gian điều trị phụ thuộc vào thể bệnh và khả năng đáp ứng của bệnh nhân. Có thể tăng liều hoặc kéo dài thời gian điều trị hơn so với phác đồ tiêu chuẩn.
Tác dụng phụ của điều trị triệu chứng thận hư
Corticoid là thuốc rất hiệu quả trong triệu chứng thận hư ở đa phần bé. Dù vậy thuốc gây nhiều tác dụng không mong muốn nghiêm trọng nếu điều trị không đúng cách. Sau đây là một vài tác dụng phụ thường gặp:
Tác dụng phụ không mong muốn của bệnh
- Tăng cân, phù mặt: Corticoid làm tăng cảm giác thèm ăn, gây rối loạn phân bố mỡ, tăng giữ nước. Hậu quả là trẻ bị tăng cân bất thường, mỡ tập trung ở thân người và mặt, làm nặng thêm tình trạng phù.
- Gây đau dạ dày: Thuốc làm mất khía cạnh bảo vệ của dạ dày, làm acid dịch vị tấn công niêm mạc dạ dày gây viêm đau.
- Suy hạn chế miễn dịch: trẻ dễ bị tấn công bởi những loại bệnh truyền nhiễm.
- Làm chậm lành vết thương.
- Đái tháo đường: Do thuốc gây rối loạn chuyển hóa đường.
- Suy thượng thận nếu dùng liều cao, lâu ngày sau đó ngừng thuốc đột ngột.
- Gây tăng huyết áp.
- Gây rạn da, mọc lông nhiều trên mặt, mọc mụn trứng cá.
- Gây loãng xương, còi xương, bé trở nên thấp lùn sau này.
- Gây đục thủy tinh thể mang đến tránh thị lực thậm chí mù lòa.
Có thể thấy tác dụng phụ của corticoid là đa số và nặng. Tuy nhiên nó thường chỉ xảy ra khi áp dụng thuốc không đúng cách như sử dụng liều quá cao, kéo dài, dừng thuốc đột ngột.
Vì vậy, bệnh nhân mắc phải triệu chứng thận hư nên được chẩn đoán chính xác, điều trị hợp lý và theo dõi sát xao bởi cả nhân viên y tế và gia đình. Có như vậy, trẻ mới tránh được những tai biến của bệnh và của điều trị bệnh gây ra.
Nhìn chung, điều trị triệu chứng thận hư ở trẻ nhỏ là vô cùng phức tạp. Việc dùng corticoid để điều trị đem lại hậu quả cao ở phần lớn tình trạng. Tuy vậy thuốc cũng gây nhiều tác dụng không mong muốn. Trẻ luôn nên sự phối hợp của cả gia đình và nhân viên y tế để phòng tránh những tác dụng này.
>>Có thể bạn quan tâm:
>>> http://benhhamta.com/cham-dut-tinh-trang-ham-co-tai-di-tai-lai-nhieu-lan-o-tre-so-sinh/
>>Có thể bạn quan tâm:
>>> http://benhhamta.com/cham-dut-tinh-trang-ham-co-tai-di-tai-lai-nhieu-lan-o-tre-so-sinh/